Medical updates

🚨DIỄN BIẾN THỰC SỰ CỦA VỤ “NỘP TIỀN MỚI CẤP CỨU” NAM ĐỊNH⁉️

Mấy hôm nay, cộng đồng mạng xôn xao về sự việc cho rằng “phải nộp tiền mới được cấp cứu” tại một bệnh viện ở Nam Định. 5 nhân viên y tế ngay lập tức bị đình chỉ, và ngay sau đó, một làn sóng công kích dữ dội đổ dồn vào họ trên khắp các nền tảng mạng xã hội.

Thế nhưng, chỉ mới hôm qua, một bài viết khác xuất hiện - được cho là “Kết quả của buổi làm việc hôm qua giữa cán bộ phòng PC03 công an tỉnh và bệnh viện Đk Tỉnh Nam Định” lại cho thấy câu chuyện từ một góc nhìn rất khác: rằng những người bị chỉ trích có thể đã làm đúng quy trình, và đang trở thành nạn nhân của sự hiểu lầm.

BOX Y Khoa xin tổng hợp các diễn biến và góc nhìn nhiều chiều để bạn đọc cùng nhìn lại sự việc với một cái đầu lạnh thay vì một con tim nóng.

_______

📝 Nguyên văn bài viết:

🚨Kết quả của buổi làm việc hôm qua giữa cán bộ phòng PC03 công an tỉnh và bệnh viện Đk Tỉnh Nam Định

1. 16h03 phút: Khoa cấp cứu tiếp nhận 1 người đàn ông và 2 cháu nhỏ, trong đó anh lớn bế em nhỏ vào. Sau khi khai thác qua là bị xe chèn qua người. Điều dưỡng khai thác đã chỉ sang phòng 106. Tại đây điều dưỡng S sau khi khai thác kĩ hơn, nhận thấy đây là ca chấn thương ngực bụng đã dẫn sang phòng 110- PK ngoại. Tại đây, Bs N, mặc dù bệnh nhân chưa đăng kí tên và nộp viện phí, vẫn được thăm khám. Sau khi nhận thấy đây là ca chấn thương ngực bụng ở trẻ em, tiên lượng chưa rõ( vì chưa được siêu âm chụp phim), bs N đã bàn giao sang buồng cấp cứu. Đồng thời điều dưỡng S có hướng dẫn người thanh niên đi kèm đăng kí tên và nộp tiền tạm ứng là 2 triệu. Tuy nhiên người thanh niên nói chỉ có 500K. Điều dưỡng S có nói là 500k hay 50k cũng được, chỉ cần đăng kí tên để có thể làm thêm các xét nghiệm cho cháu
(Tất cả được thể hiện ở trích xuất camera và lời khai của Bs N và điều dưỡng S)

2. Sau khi vào buồng cấp cứu, vì cháu bé nó quấy khóc, nên điều dưỡng ở buồng cấp cứu có hướng dẫn có thể bế cháu ra ngoài vì sợ cháu bóng áo trắng ( có trích xuất camera)

3. Tại đây, bs H khoa CTCH , làm thủ tục nhập nội trú cho cháu. Điều dưỡng Ng (điều dưỡng 1 như báo cáo của sở y tế) khi thấy nhập viện cho cháu, có hỏi điều dưỡng S (điều dưỡng 2 theo báo cáo của sở y tế) tại sao lại phải cho nhập nội trú, điều dưỡng S trả lời vì tạm ứng có 500k nên ko đủ để chụp chiếu siêu âm và chụp CT. Điều dưỡng Ng mới nói 500k thì sao đủ ( có trích xuất đầy đủ)

4. Người thanh niên đi kèm sau khi nghe được cuộc hội thoại này bắt đầu livestream, thể hiện trên livestream khi điều dưỡng Ng và Bs H đang làm thủ tục nhập viện cho cháu là 16h07 phút. Trích xuất camera và bản thân video của người đăng tải đều thể hiện điều đó.

5. Tuy nhiên do mạng in xét nghiệm bị lỗi, nên để giải quyết, điều dưỡng L đã dẫn cháu bé đi siêu âm chụp phim, chụp CT trước khi in được chỉ định( có video trích xuất đầy đủ)

Do đó mới có sự chênh lệch về thời gian in xét nghiệm siêu âm chụp phim, chụp CT so vs văn bản báo cáo của Bs H - phó giám đốc.

_____

🧑🏻‍⚕️Bàn luận:

Liệu sự giận dữ của cộng đồng có đang đi nhanh hơn cả tốc độ xác minh sự thật? Và nếu đúng là như vậy, ai sẽ chịu trách nhiệm cho những tổn thương gây ra?
Cre: box y khoa

KHÁM HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
Nhìn: điển hình là tư thế cò súng: BN nằm nghiêng, đầu ngửa ra sau, 2 tay co, hai đầu gối co sát bụng, lưng cong ra sau
1. DH cứng gáy:
- Cách khám: BN nằm ngửa, đặt 1 tay sau gáy, tay còn lại đặt lên ngực BN và thực hiện động tác gấp thụ động đầu BN ra trước.
- Bình thường cằm BN đưa sát được vào thành ngực.
- Nghiệm pháp dương tính biểu hiện:
+ Cằm BN không đưa sát được vào ngực.
+ BN thấy đau sau gáy (BN nhăn mặt vì đau).
2. DH Kernig:
- Cách khám:
+ Tư thế BN: nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng.
+ đặt 1 chân BN vuông góc với đùi (khớp gối tạo thành góc 900). Tiếp theo giữ nguyên tư thế của đùi và nâng cẳng chân BN lên theo hướng thẳng với đùi (mở khớp gối dần lên 1800) tới mức không mở được nữa thì thôi. Đo góc tạo bởi đùi và cẳng chân BN (góc mở của khớp gối). Sau đó khám tiếp chân bên đối diện.
- Đánh giá kết quả:
+ Bình thường góc này là 180 0
+ Trong TH có hội chứng màng não: Góc Kernig này sẽ nhỏ hơn 180 0.
3. DH Brudzinski:
• DH Brudzinski trên:
- Cách khám:
+BN nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng, tư thế thoải mái.
+ đặt 1 tay sau gáy BN và nhẹ nhàng gấp đầu BN lại.
- Đánh giá kết quả: Bình thường có thể gấp cổ lại dễ dàng, nhẹ nhàng và hai chân BN vẫn duỗi thẳng.
DH (+) : BN gấp và khép chân lại.
• DH Brudzinski dưới (hay đối bên):
Cách khám:
+BN nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng.
+ gấp cẳng chân 1 bên của BN vào đùi và gấp đùi bên đó vào bụng. Chân còn lại vẫn duỗi thẳng.
- Đánh giá kết quả: bình thường chân còn lại vẫn giữ nguyên tư thế.
DH (+) khi chân bên đối diện co lại.
• DH Brudzinshi mu:
- Cách khám:
+ BN nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng thoải mái.
+ dùng ngón tay cái của mình ấn mạnh trên xương mu của BN.
- Đánh giá kết quả:
+ Bình thường hai chân BN vẫn duỗi thẳng khi làm nghiệm pháp.
+ DH (+) khi hai chân BN khép và co lại.
4. DH vạch màng não: (DH Trousseau):
Đây là dấu hiệu phản ánh tình trạng rối loạn vận mạch không đặc hiệu. Bản thân dấu hiệu có độ nhạy và độ đặc hiệu không cao trong hội chứng màng não.
- Cách khám:
+ BN nằm ngửa, 2 chân duỗi thẳng, bộc lộ vùng bụng.
+ dùng kim đầu tù vạch các đường trên da bụng BN ở cả 2 bên (thường vạch theo các đường: đường núm vú, đường nối hai cung sườn và đường nối 2 xương chậu).
- DH vạch màng não (+) khi các đường vạch nổi màu đỏ và tồn tại quá 5 phút.
Medical updates