Kriss Insurance

Agradecida por la profesión que tengo y por los maravillosos clientes que me dan la oportunidad de asesorarlos y guiarlos

Cómo funciona el deducible en tu plan del seguro médico?

1.- Es importante que sepas que NO todos los planes del seguro médico tienen deducible

2.- El monto del deducible está dentro del monto del Gasto Maximo de Bolsillo es decir lo que tú pagues a razón del deducible se acumula en el límite de dinero que tú puedes gastar en tu plan médico

3.- El deducible es un monto único anual una vez lo alcances no debes de pagar de nuevo

4.- Te voy a dar dos ejemplos de cómo puede aplicarse el deducible: un plan tiene un deducible de 2000$ y en el renglón de sala de emergencia dice que el cliente debe pagar 30% de coaseguro DESPUÉS de pagar el deducible

Escenario 1: una persona con ese plan entra por emergencia y la factura fue de 6000$ cuánto tiene que pagar? Pues pagará 2000$ a razón de deducible y pagará el 30% de esos 6000$ entonces total por esa emergencia va a pagar 3.800$ y el resto lo va a pagar la compañía de seguro. Si la persona vuelve a entrar por emergencia, hospitalización, cirugía ya NO va a pagar los 2000$ del deducible porque ya alcanzó el deducible anual de 2000$ en el primer accidente solo pagará el 30% de la factura suponiendo que sea el mismo monto de 6000$ esta vez pagará solo 1.800$ que es el 30% de 6000$.

Escenario 2: la factura de emergencia fue de 1000$ cuánto tiene que pagar el cliente? Va a pagar la factura completa y esos 1000$ que pagó se descuenta de los 2000$ del deducible si vuelve a tener otro accidente, hospitalización o cirugía solo va a pagar los 1000$ restantes para alcanzar el monto anual del deducible que es 2000$

Es importante leer y conocer los detalles del plan médico que tienes porque puedo o no tener deducible y el deducible puede aplicarse a todos los servicios o atención que recibas o solo algunos eso depende del plan.

Gasto Maximo de Bolsillo videito súper fácil de comprender y de digerir para enterar este importante concepto de nuestro plan médico que aparece en algunos casos hasta en nuestra tarjeta de la compañía de seguro.