drkutsov

Все тем, кто в теме отеков беременных, посвящается: как же с ними жить?

Мы уже с Вами определились, что отеки мы не лечим.

Что мы должны делать?!

Правильно наблюдать за собой при их выявлении.

Для этого следуют придерживаться некоторых рекомендаций:
.. Продолжение в карусели📢📢📢

Лабиопластика
Топ-5 фактов

🍒 не требует госпитализации

🍒 решает как эстетические, так и медицинские проблемы

🍒 не препятствует в дальнейшем родам через естественные родовые пути

🍒 в среднем 60 минут - и ваша проблема решена

🍒 возможно как местное, так и общее обезболивание

Запишись на бесплатную консультацию ➡➡➡ в Direct

🍍🥭🍑🍒🍉🍊🍌🍊🍐🍎🍐🍒🍑🥦🥦🥦

Непридуманная сказка.

Было в незапамятные времена в одном из родильных домов среднестатистического города N-ска, где мне посчастливилось работать. И видеть все своими глазами.

Первобеременная пациентка 38 лет с многоплодной беременностью (двойня) впервые вошла в стены этого обычного роддома в 33 недели с жалобами на отеки голеней, возникшие с её слов в течение последней недели.

Далее схема проста в этой ситуации - госпитализация, обследование (анализы неоднократные, УЗИ, КТГ), консультации терапевта, офтальмолога. В результате обследования данных за наличие преэклампсии обнаружено не было, и пациентка выписалась под амбулаторное наблюдение. Следует отметить, что было отмечено уменьшение отеков.

В дальнейшем последовали ещё две госпитализации по той же причине. Данные клинико-лабораторного обследования не подтверждали диагноз "Преэклампсия".

Но третья госпитализация в 36 недель закончилась экстренной операцией....

Продолжение в карусели➡➡➡

Решил не откладывать в долгий ящик и рассказать Вам об этой истории рождения малышки путём мягкого кесарево сечения.

Знакомство началось для современного мира достаточно типично - обращение в Direct.

Оказывается эта пациентка в первой половине беременности была у меня на приёме для проведения ультразвукового исследования. С этого все и началось, так сказать.

А первая "осознанная" встреча состоялась недели в 32. Нас было трое: он, она и я. Хотя, пардон, нас было четверо)

Наше знакомство заняло 1 час 10 минут.
Традиционно все началось со сбора сведений о здоровье мамы, течении беременности.

Было принято решение о необходимости операции кесарева сечения.

А потом было обсуждение: "как я вижу свои роды".

Пожелания были следующие:

- отсроченное пересечение пуповины

- раннее прикладывание к груди (на операционном столе)

- как можно быстрее быть со своим малышом

- чтобы папа мог тоже одним из первых познакомится с ребенком и побыть с ним максимально долго

- присутствие папы в операционной при рождении малыша

- нахождение малыша рядом с мамой в послеоперационной палате в отделении реанимации

- посещения папой в послеродовом периоде

- прививки малышу

У каждого пациента своё представление о своих идеальный родах. И если вы рожали или оперировались у меня, то знаете, что своим пациентам я говорю: "Я помогу сделать ваши роды идеальными в вашем понимании, если это не ставит под угрозу безопасность мамы и ребенка и не противоречит здравому смыслу".

Что НЕ БЫЛО сделано:

🚫посещения в послеродовом периоде на период сложной эпидемиологической обстановки отменены

🚫нахождение постоянно малыша с мамой в отделении реанимации. Мама потому и наблюдается в реанимации, потому что для начала сама себя не может обслужить, а тем более заботиться о малыше. Но! Через несколько часов после операции медсестра детского отделения приносит малыша маме, чтобы та ещё раз приложил его к груди и "познакомилась" в спокойной обстановке

🚫присутствие партнера в операционной не предусмотрено. Дело в том, что порой студенты-медики на практике падают в обморок при виде "всех красок" операции, но за студентами следит их преподаватель. А если вашему партера станет слегка "дурно" свободных рук спасть его нет. Придется отвлекаться от операции, а это небезопасно.

Для тех, кто не следит за сториз, повторю, что же нам удалось осуществить:

- госпитализация в день операции

- отсутствие пищевых ограничений накануне операции

- пациентка приехала, позавтракав дома

- без очистительной клизмы

- период подготовки к операции прошел в компании с будущим папой

- не просто отсроченное пересечение пуповины, а лотосовое рождение (если честно, оно не было запланировано, но все шло настолько гладко....))

- раннее прикладывание к груди на операционном столе

- как бонус к предыдущему пункту - фото на память из операционной - мама и малыш (отдельное спасибо нашим врачам-ординаторам)

- папа находился с дочкой около часа после операции

- ранняя активизация мамы: уже через 6-7 часов она активно налаживала ГВ

Последний пункт для пациентки был одним из важных. И я предложил ей применить такую методику как TAP - блокада (блокада поперечного пространства живота) - способ обезболивания передней брюшной стенки за счёт блокады нервов под УЗИ-контролем.
Проведение такой методики стало возможным благодаря нашему анестезиологу-реаниматологу, который владеет данным видом анестезии.

Даже выбор дня операции был неслучаен - в день рабочей смены анестезиолога)

В итоге:

- около 2,5 часов очных консультаций

- 135 сообщений в What's up

- 28 минут операции

- бригада из 8 человек

Все это помогло появиться на свет прекрасной долгожданной малышке и, надеюсь, подарить маме её "идеальные" роды.

P.s. "идеальные" роды - весьма индивидуальное понятие. А какое оно для вас??

Лечить или не лечить?! Вот в чем вопрос. Классика всегда актуальна.

Если отеки - "норма беременности" - то я думаю, Вы со мной согласитесь, их не следует лечить.

А что делать с теми отеками, которые мешают одеть любимые тапочки, или мешают снять кольцо с пальца, добавляют "полноты" лица, или даже с теми отеками, которые являются проявлением преэклампсии???

Расскажу.

Сразу после того, как поделюсь своими "любимыми" лекарствами для лечения отеков - листай Карусель 🎡