Vpch.org

⚠ Еще одна драматическая ситуация в нашей стране складывается вокруг набирающего обороты метода – фотодинамической терапии (ФДТ).

Некоторые клиники активно продвигают ее в качестве метода лечения дисплазии шейки матки. И даже преподносят, как альтернативу «калечащим» и «устаревшим» хирургическим операциям. Но на самом деле единственные методы, которые входят в клинические рекомендации лечения дисплазии шейки матки во всем мире (включая и нашу страну) - именно хирургические. А ФДТ на сегодняшний день нет в протоколах лечения этой патологии даже в качестве альтернативного метода.
Почему?

Методы лечения в медицине, как правило, стандартизируются, а у ФДТ слишком много нюансов, которые не позволяют это сделать и применять ее в широкой практике.

Суть ФДТ заключается в том, что в организм женщины вводятся особые вещества, чувствительные к свету - фотосенсибилизаторы. Измененные клетки в очагах дисплазии имеют свойство поглощать и накапливать эти вещества. Затем на пораженные ткани направляется лазерный луч определенной длины волны. В результате клетки, накопившие фотосенсибилизаторы, погибают, а здоровый эпителий при этом не страдает. Теоретически все это выглядит очень обнадеживающе. Но на практике у метода есть серьезные минусы. Самый главный - отсутствие достоверных критериев излечения.

Световой луч способен проникать только на небольшую глубину (до 5 мм) и при этом у врача нет возможности контролировать этот процесс и убедиться, что все измененные ткани подверглись воздействию. То есть, лечение осуществляется фактически вслепую. Видимых маркеров проявления лечебного воздействия тоже нет – ведь разрушение клеток начинается не во время процедуры, а только через некоторое время после нее. Положительный эффект в ближайшие месяцы после ФДТ не исключает возможности рецидива заболевания в более поздние сроки (за счет клеток, не погибших во время терапии). И, наконец, в отличие от хирургических методов, ФДТ не позволяет поставить окончательный диагноз после вмешательства, а он может отличаться от данных биопсии и кольпоскопии.

Не исключено, что в будущем будут проведены дополнительные клинические исследования, технологию ФДТ стандартизируют и она займет свое место в лечении дисплазии шейки матки. Но пока этого не произошло, применять малоизученный метод для лечения заболеваний шейки матки, потенциально способных привести к раку с очень низким показателем выживаемости (менее 50%), нельзя.