ProRecovery.ro

Dragi pacienți, colegi și prieteni,

Începând cu data de 1 mai 2025, colaborarea mea cu clinica Fizio-Life se încheie. A fost o etapă în care am învățat, am evoluat și mi-am conturat și mai clar stilul profesional – acela în care calitatea, respectul și empatia nu sunt negociabile.

Le mulțumesc celor care mi-au fost aproape, celor care au crezut în mine și... chiar și celor care m-au provocat – pentru că, uneori, de acolo vine cea mai sinceră confirmare că îți faci treaba bine.

Ce urmează? Mă reîntorc la misiunea mea de zi cu zi: să ajut, să alin și să repun pe picioare – la propriu și la figurat – cât mai mulți oameni. Cu grijă, cu zâmbet și, uneori, cu o glumă bine plasată între două manevre.
Rămân fidel meseriei mele, pasiunii pentru recuperare și dedicării față de pacienți. Sunt deschis colaborărilor viitoare cu clinici și proiecte medicale care rezonează cu valorile mele: respect, profesionalism și autenticitate.

Vă mulțumesc pentru susținere și abia aștept să ne revedem – acolo unde e nevoie de mișcare, echilibru și un strop de umor.

Cu recunoștință,

Adrian – BodyMaster Method - Oxford University

𝗣𝗿𝗲𝘇𝗲𝗻𝘁𝗮𝗿𝗲𝗮 𝗖𝗮𝘇𝘂𝗹𝘂𝗶:

Subiectul în discuție este un pacient în vârstă de 69 de ani, cu o înălțime de 1,86 metri și o greutate de 90 de kilograme, fumător (2 pachete / zi). Este de menționat că acesta deține ocupația de profesor de sport, instructor de gimnastică euritmică și kinetoterapeut, fiind totodată fondatorul metodei Preda.

𝗙𝗶𝘀𝗮 𝗱𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘀𝘂𝗹𝘁:

În cadrul evaluării inițiale a pacientului, au fost notate următoarele aspecte clinice:

1. Starea de conștiență se prezintă ca fiind conștient, însă anxios, cu o stare generală mediocră.

2. Se constată prezența unei pareze faciale centrale în partea dreaptă a feței, manifestată prin căderea jumătății respective a feței.

3. Afazia globală este evidentă, pacientul neputând emite niciun cuvânt sau sunet.

4. Nu clipeste la amenințare.

5. Prezența unei hemiplegii (paralizii) complete la nivelul membrelor superioare și inferioare în partea dreaptă a corpului.

6. Se înregistrează o tulburare de deglutiție, determinând incapacitatea de a înghiți lichide sau alimente fără a risca sufocarea, fapt ce declansează puseu de tuse.

7. Periartrita scapulo-humerală este observată în cazul umărului paralizat, generând o restricționare semnificativă a unghiurilor de mișcare, cu o pierdere de 70% din amplitudinea normală (umăr blocat).

8. Articulația cotului manifestă semne de inflamație, generând o limitare a unghiurilor de mișcare cruciale.

9. În ceea ce privește mâna în întregimea sa, se constată o limitare majoră a mișcării, în special la nivelul articulațiilor metacarpiene și falangiene, care se prezintă inflamate și rigide, determinând imposibilitatea îndoirii degetelor. La nivelul pielii, mâna prezintă exfoliații în solz de pește de culoare gri-galbui.

10. Coeficientul articular al membrului superior este notat cu 94,5, față de un total posibil de 348, indicând o funcționalitate extrem de redusă.

11. Articulația coxofemurală prezintă limitări semnificative de mișcare, asemănătoare stadiului II de coxartroză.

12. Articulația genunchiului suferă de inflamație asociată cu limitări de mișcare specifice stadiului II de gonartroză cu producere de cracmente (sunete, pocnituri) la mobilizare. Coeficientul articular al membrului inferior se situează la 89,5, comparativ cu un total posibil de 343, indicând o funcționalitate extrem de redusă.

13. Pacientul se confruntă cu insuficiență respiratorie acută.

14. Este notată absența controlului sfincterian.

15. Se identifică leziuni de decubit dorsal la nivelul următoarelor puncte de sprijin: zona interscapulară, zona sacrală, partea laterală a genunchiului drept și maleola dreaptă.

16. Capacitatea de efort a pacientului este estimată între 5-8 %.

𝗙𝗶𝘀𝗮 𝗱𝗲 𝗘𝘅𝘁𝗲𝗿𝗻𝗮𝗿𝗲:
În momentul externării, se constată următoarele aspecte medicale:

1. Se remarcă o atrofie cerebrală a emisferei stângi, evaluată la 80% din volumul total (pentru informații suplimentare referitoare la acest aspect, se recomandă consultarea postării din data de 07 iunie 2023).

2. Ateroscleroză carotidiană (arterele care furnizează sânge la nivelul gâtului (arterele carotide) se îngustează sau se blochează din cauza acumulării de plăci de aterom).

3. Se constată ocluzia arterei carotide comune stângi și a arterei carotide interne (ceea ce implică obstrucția arterei care alimentează cu sânge creierul pe partea stângă).

4. Se atestă prezența unei stenoze la nivelul originii arterei carotide interne drepte (afectând artera care traversează gâtul și alimentează cu sânge creierul, blocând fluxul sanguin).

5. Hipertensiunea arterială este clasificată ca fiind de gradul 3, asociată cu un risc foarte înalt.

6. Pacientul suferă de dislipidemie mixtă.

7. Se constată prezența bolii arteriale periferice la stadiul II Fontaine.

8. Enterocolită (GDH poz tratată).

9. Insuficiență respiratorie acută în remisiune.

10. Dislipidemie mixtă.

11. Ameliorarea Cauzalgiei mâinii drepte (cauzalgia este unul dintre cele mai dureroase sindroame din patologia umană. Durerea nu se calmează nici cu opioide).

12. Indicele Barthel este evaluat la 0, indicând incapacitatea pacientului de a desfășura activități autonome (pentru detalii suplimentare, se recomandă consultarea postării din 18 iunie 2023).


În concluzie, pacientul se confruntă cu un tablou clinic complex, caracterizat de o deteriorare semnificativă a funcțiilor motorii și de vorbire, precum și de complicații grave la nivel vascular și cardiac. Managementul acestui caz impune o abordare minuțioasă și un plan de tratament bine structurat, pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Urmează postarea analizei cognitiv-comportamentale a pacientului și a relației cu aparținătorii.


Adrian Iliescu

Fizioterapeut & Bodymaster Method

Prezentarea Cazului George Preda - AVC

În următoarele postări pe care le voi face periodic, vă voi prezenta evoluția domnului George, care în august 2021, a suferit un accident vascular cerebral (AVC) grav, soldat cu atrofie cerebrală stângă completă (jumătate de creier nu mai funcționa).

Cronologia evenimentelor.
𝗦𝗲𝗽𝘁𝗲𝗺𝗯𝗿𝗶𝗲 𝟮𝟬𝟮𝟭: Domnul George, în vârstă de 69 de ani, profesor de sport, instructor de gimnastică euritmică și kinetoterapeut, suferă un AVC în timp ce fuma noaptea în balcon. Abia dimineață acesta este găsit de către soția sa căzut în balcon, paralizat pe jumătate de corp și incapabil să vorbească sau să scoată vreun sunet... Nu se știe când s-a produs AVC-ul și cât timp a stat căzut în balcon.

𝗦𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹𝗶𝘇𝗮𝗿𝗲𝗮:
Echipajul salvării îl transportă la spital, unde rămâne internat timp de două luni. În urma analizelor și a testelor efectuate este diagnosticat cu AVC, care a generat atrofia cerebrală totală a emisferului stâng. Pentru mai multe informații despre atrofie cerebrală, poți vedea postarea din 07 Iunie 2023.

În perioada spitalizării, medicii depun eforturi mari pentru a-l menține în viață și pentru a-i crește șansele de viețuire. Atât gravitatea AVC-ului, cât și multiplele patologii preexistente (hipertensiune arterială grad III, RISC RIDICAT; insuficientă respiratorie acută; dislipidemie; și altele... Duc la apariția complicațiilor, care, la rândul lor alternează starea generală de sănătate a pacientului, crescând riscul de deces.

𝗘𝘅𝘁𝗲𝗿𝗻𝗮𝗿𝗲 𝗹𝗮 𝗱𝗼𝗺𝗶𝗰𝗶𝗹𝗶𝘂:
După două luni de spitalizare, starea generală de sănătate a pacientului s-a stabilizat și totodată s-a îmbunătățit, fiind externat la domiciliu unde se află și în acest moment. Pronosticul medicilor este pesimist, sugerând că George, va rămâne paralizat la pat pentru tot restul vieții.

Scorul BARTHEL a domnului George, la momentul externării a fost de 0, indicând o dependență severă de îngrijire. Pentru a înțelege ce înseamnă acest scor Barthel, îți spun câteva idei despre el. La fiecare internare sau externare a pacienților neurologici, se alcătuiește Scorul Barthel. Acest scor este o măsură utilizată în domeniul medical pentru a evalua capacitatea unei persoane de a desfășura activități zilnice de bază în mod independent. Cu cât scorul este mai mare, cu atât capacitatea de a efectua activitățile zilnice de bază este mai mare. Punctajul scorului variază de la 0 (dependență totală) la 100 (independență totală). Pentru mai multe informații despre scorul Barthel, poți vedea postarea din 18 iunie 2023.

Î𝗻𝗰𝗲𝗽𝗲𝗿𝗲𝗮 𝗿𝗲𝗰𝘂𝗽𝗲𝗿ă𝗿𝗶𝗶:
Preiau cazul, fac evaluarea (pe care urmează să o postez) și începem programul de recuperare neurologică. Recuperarea în acest caz, este complexă iar în prima parte, rezultatele abia se văd, progresul este lent, foarte lent... Pentru că totul trebuie făcut cu grijă și cu mare atenție. Totul este fragil și totul este tensionat. Este evident că starea de sănătate a pacientului este fragilă. Moralul său este la pământ. Nu poate scoate o vorbă, un scâncet, un sunet... Este afazic complet (mut) iar acest fapt îl sperie foarte tare. Familia face tot ce poate... Îl susține, îl încurajează și îi oferă toată dragostea și atenția posibilă. Din punct de vedere al managementului bolnavului neurologic, familia a făcut tot ce era posibil.
Au făcut modificări în casă pentru patul neurologic. Au adus un logoped. Au adus un asistent medical pentru a învăța membrii familiei cm se îngrijește un bolnav la pat. Și au mai adus un fizioterapeut (pe mine), care să înceapă așa zisa recuperare neurologică, care, după pronosticul medicilor, șansele de reușită sunt ZERO.

Aproape că au trecut doi ani de zile de când am început programului de recuperare. Numai prin muncă, știință și sacrificii din partea tuturor, în prezent, pacientul a ajuns la un progres remarcabil, depășind cu mult orice pronostic făcut de către medici.

Va urma.

Adrian Iliescu
Fizioterapeut & Bodymaster Method