JB Surgery

🇲🇾甲狀腺癌最新治療準則

一位病人外院診斷一公分甲狀腺癌，建議甲狀腺全部切除，醫生依照新的治療標準，只切除一半甲狀腺，最後證實不是癌症。

另外很多甲狀腺癌手術，醫生都沒有進行預防性的頸部淋巴切除手術，因為術後的碘131放射線治療都很有效（條件是手術甲狀腺要完全清除乾淨。

#甲狀腺癌診斷需要有經驗醫生判斷
#細胞穿刺檢查不能當最後診
#超音波報告懷疑癌常常不是癌症

過年回來剛好開了一位痔瘡手術，術後第一天醫生問病人的疼痛指數，他説2-3分而已！（0分完全不痛，十分最痛），所以不要説痔瘡手術很痛，手術方法是諧波刀切除手術。

#諧波刀痔瘡手術

< 痔瘡手術會很痛？！>

年輕病人痔瘡手術第四天回診，術後通常一天吃一粒止痛藥即可（有24小時藥效），我本來還要多開幾天給他，但是他説沒有很痛，這兩天都沒吃止痛藥。

下一位病人半年前在外院做鐳射手術，結果又痔瘡流血及脫出，她上網看到“微創”鐳射手術以為比較好，結果做了一個寂寞，痔瘡一樣存在，為什麼會這樣？因為鐳射治療效果差，還可能有嚴重併發症，廿十年前美國禁止使用，目前鐳射只被批准在二級痔選擇使用（二級痔就是睡飽吃健康會自己會改善的概念），不要被廣告誤導了。
#有經驗的醫生手術不是很痛
#超音波刀痔瘡手術減少術後疼痛
#術後一星期低渣飲食可以減少疼痛
#第三及四級痔瘡手術是公認最好痔瘡治療
#不推薦鐳射（其實就是手術的一種）

有位老闆十年前胃癌第三期在本院開刀，術後只有用口服化療而已，目前已經痊癒了，胃癌是非常惡性的，病人算是運氣不錯，最近追蹤胃還是有幽門螺旋桿菌，可見這細菌跟胃癌是很有關係的，胃不舒服最好還是要積極檢查治療。他也聽勸進行大腸鏡檢查，切除了瘜肉，避免了大腸癌。