Psic Elizabeth GL

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¿Por qué la conducta de mi paciente no cambia? ¡Incluso después de una o varias exposiciones exitosas!

En muchas ocasiones, las expectativas se mantienen incluso en presencia de evidencia claramente contradictoria (por ejemplo, un paciente cree que seguir las indicaciones de terapia no sirve, aunque haya experimentado cierta mejoría al aplicarlas). Este hecho señala el papel crucial del procesamiento de la información después de la exposición situacional.

Existen diversas facetas del procesamiento de la información que pueden obstaculizar el cambio de expectativas:

1. Atención selectiva. La evidencia contradictoria puede ser ignorada; por ejemplo, el paciente se enfoca en los momentos en que la estrategia no funcionó y pasa por alto las ocasiones en que sí le ayudó, manteniendo así su creencia preexistente.

2. Inmunización (evaluación post hoc). La evidencia puede reinterpretarse para confirmar la expectativa previa, descartando la información favorable como irrelevante (por ejemplo, “Me sentí mejor esta semana, pero fue porque estuve distraído o tuve menos problemas, no por las indicaciones de la terapia”).

3. La “excepción a la regla”. Las violaciones de la expectativa pueden redefinirse como casos aislados (por ejemplo, “Logré manejar mi ansiedad usando la técnica, pero fue algo puntual; no significa que realmente funcione”).

Fuente: Expectation-Focused Psychotherapy to Improve Clinical Outcomes

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Una herramienta fundamental es el Violentómetro, que nos ayuda a identificar las distintas formas en que la violencia puede manifestarse, desde señales sutiles hasta situaciones de alto riesgo.

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