SOS Infirmier

💥💥💥💥عرض محدود توصيل مجاني لجميع المدن
💥💥💥💥البيع بالجمله و التقسيط // صنع ألمانيا//
💥💥💥💥2 أجهزة بثمن واحد عرض محدود 390 درهم عوض❌❌550 درهم ❌❌
🛵🛵💥💥 توصيل لجميع المدن
💥💥💥💥راقب صحتك بنفسك فدارك💥💥باك متكامل
🔴 جهاز قياس ضغط الدم السهل الإستعمالdr shuller الشركة الغنية عن التعريف صنع المانيا
🔴 جهاز قياس نسبة السكر في الدمon call plus
لطلب إرسال رسالة في الخاص او علي الواتساب 0629682090

SOINS AUX EPISTAXIS

I. GENERALITES
Epistaxis égal hémorragie du nez ou saignement nasal. Elle est un accident fréquent en ORL. Elle est souvent bénigne se résolvant avant l’arrivé d’un médecin. Elle peut être l’élément révélateur d’une affection. Par son abondance ou sa répétition elle peut nécessite une geste d’hémostase en surface.

II. LES CAUSES

1. Causes locales
L’exposition au soleil
Le grattage
L’éternuement
Causes générales
L’ HTA
Les insuffisances cardio rénaux.
Les insuffisances hépatiques.
Causes infectieuses et syndrome hématologique.
Causes traumatiques
Fracture du nez.
Autres accidents sur le nez.
Causes iatrogènes
Causes médicales, chirurchigales.
Causes endocriniennes
Des causes liées aux hémorragies en cas de menstruation.

III. TYPES D’EPISTAXIS

Epistaxis bénigne
L’hémorragie est de petite abondante survenant chez l’enfant ou l’adulte (caractérisé par de petits saignements).
Epistaxis grave L’hémorragie est très abondante.

IV. SIGNES

Epistaxis bénigne
Cephalé
Petits saignements
Epistaxis grave
Le pouls rapide
Pâleur tégumentaire
Décoloration des lèvres
Angoisse
Hémorragie de grande abondance.

V. METHODES D’HEMOSTASE

Méthode digitale
Méthode par mèche
Méthode par tamponnement
Méthode par cautérisation
Méthode électrocoagulation
VI. MATERIELS
Matériel de protection
Matériel d’asepsie
Matériel de propreté Matériels spécifiques
Produits médicamentaires
Les pinces
les tampons

VII. TECHNIQUES

Préparation psychologique
Préparation physique : le malade en position assise, corps droit la tête un peu pencher en avant.
Pincer le nez entre le pouce et l’index pendant 10m.
Desserrer ses vêtements autour du coud, le faire respirer par la bouche.
Application du froid sur le nez, la tête et la nuque.
S’il y’a présence de caillots, il faut conseiller au patient de se moucher pour délayer car cela suffit parfois pour arrêter l’hémorragie au niveau de la muqueuse nasal.
Si l’hémorragie persiste faire un tamponnement avec un tampon de compresse imbibé de peroxyde d’adrénaline ou de mèches oxydés.
Dans l’épistaxis grave coucher le malade en PLS et avertir le médecin, surveiller les signes vitaux préparer les médicaments en besoin, préparer le malade pour une cautérisation.

NB : cette cautérisation n’est pas efficace pour les HTA.
On évite les hémorragies dans le traitement de leur cause.
Apres le soin remercier, réinstaller et surveiller le malade.
Nettoyer et ranger le malade.

Lithiase urinaire




I. Définition

Présence d’une ou plusieurs masses minérales (« calculs ») dans l’arbre urinaire (uretères, vessie, urètre, calices et/ou bassinet).

Une lithiase se forme lorsqu’un composé, présent normalement à l’état soluble dans l’urine, se transforme en un solide cristallin.

Les calculs urinaires sont composés de cristallins minéraux (oxalate de calcium, phosphate de calcium) ou de cristallins organiques (acide urique).



II. Symptômes

Douleur de colique néphrétique: douleur violente, spasmodique, au niveau de la fosse lombaire irradiant vers les organes génitaux externes. Cette douleur traduit l’obstruction de la voie excrétrice supérieure
Nausées / vomissements
Signes urinaires (pollakiurie, hématurie …)
La douleur évolue par « crise »


Les signes de gravité sont les suivants:
→ Anurie
→ Hyperthermie



III. Examens complémentaires

Les examens complémentaires sont les suivants:
→ Bandelette urinaire
→ Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
→ Tamissage des urines (pour récupérer le calcul)
→ Bilan phosphocalcique


Les examens radiologiques sont les suivants:
→ ASP et échographie rénale en première intention
→ Scanner abdomino-pelvien si doute sur le diagnostic



IV. Traitement

Une restriction hydrique est recommandée ( 20mm)
→ Chirurgie à ciel ouvert


Traitement préventif pour prévenir la récidive
→ Hydratation
→ Enquête alimentaire
→ Traitement des troubles métaboliques
→ Traitement des malformations urinaires



V. Evolution et complications

Évolutions
→ Rupture de la voie excrétrice
→ Récidive
→ Evolution locale en lithiase corraliforme

Complications des coliques néphrétiques
→ Fébrile ou pyélonéphrite obstructive
→ Associée à une anurie
→ Hyperalgique résistante au traitement IV

Complications t**dives
→ Obstruction progressive du parenchyme rénal par une obstruction chronique, à terme risque d’insuffisance rénale chronique
→ Infection urinaire chronique