Issmed Pharm

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💊 L'ingestion simultanée de produits laitiers (lait, yaourt, œufs…) ou les aliments riches en calcium en général tel que les céréales ou jus d'orange peut diminuer l'activité des oraux.

📌 Le mécanisme d’action : le mécanisme revient à la chélation du calcium et de la quinolone entrainant ainsi une diminution de la biodisponibilité et donc des concentrations maximales de l'antibiotique d’où le risque d'inefficacité thérapeutique.

📍 Conduite à tenir : La orale ne doit pas être prise seule avec des produits laitiers ou des aliments enrichis en calcium, mais peut être prise avec des repas contenant ces produits. Lorsqu'ils sont pris seuls, les produits laitiers ou les aliments enrichis en calcium doivent être consommés au moins 2 heures avant ou après la prise des oraux.

💊 L'administration concomitante de certaines quinolones avec la caféine peut augmenter les concentrations plasmatiques de cette dernière ainsi que ses effets pharmacologiques ce qui peut par la suite mener à l’exacerbation des effets secondaire à la consommation de la caféine surtout pour les -dépendants à la sous une antibiothérapie prolongée par les quinolones, à savoir l’insomnie, les maux de tête, les tremblements, tachycardie, et l’hypertension artérielle l’agitation et nervosité.

📌 Le mécanisme d’action : l'inhibition du métabolisme 1A2 de la caféine. Les quinolones susceptibles d'inhiber le CYP450 1A2 comprennent la , l' , la , l'acide , la , l'acide et la . Chez des volontaires sains, la (250 à 750 mg deux fois par jour) a augmenté l'ASC et la demi-vie d'élimination de la caféine de 50 % à plus de 100 %, et a réduit sa clairance de 30 % à 50 %. La 400 mg deux fois par jour a augmenté l'ASC de la caféine de 16 %, tandis que 800 mg deux fois par jour ont augmenté l'ASC de la caféine de 52 % et réduit sa clairance de 35 %.

📍 Conduite à tenir : Les patients utilisant des produits contenant de la caféine doivent limiter leur consommation lors de la prise de doses élevées de ces quinolones. Si une interaction est suspectée, d'autres quinolones peuvent être utilisés telles que la gatifloxacine, la lévofloxacine et moxifloxacine, car on pense généralement qu'elles ont peu ou pas d'effet sur le CYP450 1A2 ou qu'elles n'interagissent pas avec la caféine.

@ Facebook | | Docteur Abdessamed, Dr en pharmacie.