ICU Community

⭕ Steps of High Quality CPR..?

👈🏻 عشان نتأكد انك شغال High Quality CPR لازم نتأكد من كم حاجه كدا....

1️⃣ لازم و انت بتعمل push يكون Hard and fast
-اhard يعني تنزل حاولي ٥ سم (adult)👴🏻
-و fast يعني تحافظ انك تعمل من (100 - 120) Compression

🔹و دا عشان تحافظ علي ال Chest recoil عشان تخلي القلب🫀 يتملي دم من جديد 🩸و بالتالي لما تعمل Compression مرة تانيه تلاقي دم تضخه لل Brain 🧠
🔹و كمان عشان تحافظ علي عضلات القلب الا بتتغذي عن طريق ال Coronaries الا يتتملي اثناء ال chest recoil

2️⃣ حاول تمنع ان يحصل اي Interpretation إلا تخليك توقف CPR

3️⃣ حاول انك Avoid excessive ventilation 🛑 لان دا ممكن يعملك Hyperinflation و بالتالي هيزود intrathoracic pressure و يقلل الدم الا راجع للقلب

4️⃣ اثناء switch roles 🔁 مع الشخص الا بيعمل Compression يكون بعد دقيقتين الان الشخص الا بيعمل Compression بيتعب عشان تتأكد ان في Effective CPR✅

⭕ ازي نحدد من ال ECG مكان ال MI و انه شريان ف القلب الا مسدود؟

👈🏻 طب زي ما احنا عارفين ال ECG بيتقسم لل Limb lead و Chest lead و كل مجموعة Leads في رسم القلب بتمثل جزء معين في القلب احنا بقي بنبص علي ST segment الا موجوده ف ال lead و ال changes الا بتحصل فيه فبتدينا فكرة عن الشريان الا بيغذي المنطقة دي مسدود او ضيق و بنعرف انه شريان بناءً علي معلوماتنا من Anatomy of Coronary artery

📌 ممكن نختصر ال اماكن ال MI علي ال leads في جملة

"I SEE ALL LEADS"

I : Inferior ( II , III , AVF )

SEE : Septal ( V1, V2 )

ALL : Anterior ( V3 , V4 )

LEADS : Lateral ( V5 , V6 , I , AVL )

🔶 بالنسبة بقي للشريان ف عندنا Septal wall و ال Anterior wall بيغذيهم : Left anterior descending artery (LAD)

🔸و Lateral wall بيغذيه : circumflex artery (CX)

🔸و ال Inferior wall بيغذيه : Right Coronary artery (RCA)

🫀🩺

⭕ النهارده هنتكلم عن IPSG وازاي نطبقها ؟
👈 هي بختصار عبارة عن 6 goals بتسخدمهم عشان احافظ علي safety of pt

1️⃣ لازم استخدم two identification علي الاقل زي مثلا full name , و رقم الملف الطبي الخاص بي medical record number

2️⃣ان لازم يكون في تواصل فاعل لو باخد order مثلا من دكتور عن طريق التلفون لازم تكتب الا الدكتور قاله و دا اسمه write down و اقول تاني نفس الكلام الا قاله في وجود حد من زميلي عشان يعمل confirm و دا اسمه read back
و ممكن نعمل كدا عن طريق (ISBAR)

3️⃣و هنا بس مش High alret medication بنضيف عليهم الادوية ال look alike زي بعض ف الشكل
و sound alike و شبه بعض ف الاسم

4️⃣ عن طريق Verification لل pt الدكتور يشرحلوا العمليه وياخد منه constant
و Mark للمكان العمليه والدكتور الا هيعمل العمليه يعملوا بنفسه
واخر حاجهTime out قبل ما الدكتور يبدء العمليه لازم التمريض يتأكد من ان دا ال Pt فعلا و ان في Mark موجود

5️⃣ هو ال Hand hygiene

6️⃣ عن طريق حاجتين ان اعمل Fall Assessment من خلال (morse fall scale)
و ال Fall precautions الاحطيات الا ببداء اخدها

ICU Community🫀🩺