Porodnice FNO

👶🏻👶🏻Když se řekne dvojčata, většina lidí si představí jednoduše dvě miminka v děloze. Pro zdravotníky je ale velmi důležité vědět, jak jsou dvojčata uložená a co spolu sdílejí.

🩺Právě podle toho rozlišujeme několik typů dvojčetného těhotenství.

1. Dvojvaječná dvojčata🥚🥚
Vznikají oplodněním dvou vajíček dvěma spermiemi. Každé miminko má svou vlastní genetickou výbavu – podobně jako běžní sourozenci. Mohou být stejného i rozdílného pohlaví. Každé miminko má svou vlastní placentu i svůj plodový vak.

2. Jednovaječná dvojčata🥚
Vznikají rozdělením jednoho oplodněného vajíčka. Mají stejnou genetickou výbavu a obvykle si bývají velmi podobná.
U nich je důležité, kdy přesně k rozdělení došlo – podle toho se určuje, zda má každé miminko svou placentu, nebo zda sdílejí jednu společnou.

Z pohledu ultrazvukového vyšetření a péče o těhotenství nás nejvíce zajímá především:

Chorionicita = počet placent🍪
Tedy zda má každé miminko svou placentu, nebo dvojčata jednu placentu sdílejí.

Amnionicita = počet plodových vaků🫧
Tedy zda má každé miminko svůj vlastní „pokojíček“, nebo jsou společně v jednom vaku.

Podle toho dále rozlišujeme:

Bichoriální biamniální dvojčata (BI-BI)
Každé miminko má svou vlastní placentu a svůj plodový vak.
Jedná se o nejčastější a z pohledu rizik obvykle nejpříznivější variantu. Tvoří přibližně dvě třetiny všech dvojčetných těhotenství.

Monochoriální biamniální dvojčata (MO-BI)
Miminka sdílejí jednu placentu, ale každé má svůj vlastní plodový vak.
Tato varianta vyžaduje pečlivější sledování, protože společná placenta může znamenat nerovnoměrné rozdělení výživy nebo riziko tzv. transfuzního syndromu mezi dvojčaty.
Tvoří přibližně jednu třetinu dvojčetných těhotenství.

Monochoriální monoamniální dvojčata (MO-MO)
Miminka sdílejí jednu placentu i jeden plodový vak.
Jedná se o nejvzácnější variantu a vyžaduje velmi specializovanou péči a intenzivní sledování.

Proč je to důležité vědět❓
Protože právě typ dvojčetného těhotenství určuje:
– četnost kontrol,
– plán ultrazvukového sledování,
– možná rizika v průběhu těhotenství,
– i způsob a načasování porodu.

Nejdůležitější je určit chorionicitu a amnionicitu ideálně už v 1️⃣. trimestru, nejlépe při prvotrimestrálním screeningu. Později to může být výrazně obtížnější.

Dvojčetné těhotenství je krásné, ale zároveň patří mezi rizikovější těhotenství. Neznamená to automaticky problém, jen si zaslouží více pozornosti, zkušené sledování a dobrou komunikaci.

Přinášíme zajímavosti z dat prezentovaných na Moravskoslezských perinatologických dnech.

Jak se v roce 2025 rodilo v našem kraji?
Potvrdily se predikce a přišel další pokles, už ale ne tak markantní, jako v předešlých letech. V MS kraji se celkem narodilo 8 217 dětí, což je o 348 porodů méně než v roce 2024. A stali jsme se tak 4. krajem v rámci celé ČR co do počtu porodu.

Přesto ale čísla ukazují i mnoho pozitivních trendů.🙏🏻 Například:
👉🏻Ve třech porodnicích v kraji byl zaznamenán mírný nárůst porodů.
👉🏻 V Moravskoslezském kraji tvoří císařské řezy 25 % porodů, což je méně než republikový průměr (27 %).
👉🏻Podíl předčasných porodů v ČR dlouhodobě klesá – letos na 6,6 %.
👉🏻Vakuumextrakce pomáhá u 2,8 % porodů v našem kraji, forcepsy jsou dnes využívány jen výjimečně (0,6 %).
👉🏻Vícečetných těhotenství ubývá – dvojčata tvoří 1,19 % porodů v ČR.
👉🏻72 % dětí z vícečetných gravidit v MS kraji se narodilo v perinatologickém centru intenzivní péče.
👉🏻Perinatální úmrtnost v ČR zůstává dlouhodobě velmi nízká – v roce 2025 činí 4,47 ‰.
👉🏻Proběhlo 203 převozů do našeho Perinatologického centra intenzivní péče FN Ostrava.

Děkujeme všem porodnicím za spolupráci při včasném odesíláni žen s rizikovým a patologickym těhotenstvím, stejně jako při transferech novorozenců s problémy po porodu - výrazně to přispívá ke zlepšení výsledků v našem regionu.🙏🏻

🤰🏻Dnes si připomínáme Mezinárodní den preeklampsie, což je závažná komplikace v těhotenství, která může ohrozit ženu i dítě. Nejčastěji se projevuje vysokým krevním tlakem a dalšími obtížemi, proto je důležité pravidelné sledování během těhotenství.

V naší rizikové ambulanci bylo jen v roce 2025 diagnostikováno celkem 82 žen s preeklampsií.

👉🏻Více informací o preeklampsii najdete v grafice.

🔆Naše klinika pořádala již IV. ročník Moravskoslezských perinatologických dnů, které přinesly dva dny plné odborných diskusí, sdílení zkušeností a nejnovějších vědeckých poznatků z oblasti perinatologie, porodnictví a neonatologie.

Během programu zazněla řada aktuálních témat – od perinatologických dat našeho regionu, přes infekce v těhotenství a péči o novorozence až po sdílení dat k nově zavedené poporodní péči. Součástí byly také kazuistiky, mezioborové pohledy i prezentace podložené vědeckými daty a klinickou praxí.🩺

Děkujeme všem přednášejícím, odborníkům i účastníkům za inspirativní atmosféru, otevřenou diskusi a společnou snahu posouvat péči o maminky a novorozence v našem kraji stále dál.🔝

🤱🏻Ani po návratu z porodnice na to nejste samy. Od února nabízí naše porodnice možnost poporodní návštěvy porodní asistentkou v domácím prostředí, na kterou ženy mají od ledna 2026 nárok a tři tyto návštěvy jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Aktuálně máme 4️⃣ porodní asistentky, které za tu dobu vykonaly dohromady 1️⃣0️⃣0️⃣ návštěv. A pomáhaly ženám především v oblasti kojení a péči o prsa. Kontrolovaly také hojení po vaginálním porodu či císařském řezu, radily jak pečovat o miminko a manipulovat s novorozencem. Důležitou součástí je psychická podpora a ujištění.

A zpětná vazba maminek ve zkratce?
💬 „Dostala jsem odpověď na všechny otázky, ale také klid, který jsem potřebovala.“🙏🏻

Bc. Anna Fančovičová - porodní asistentka
Porodní asistentka Tereza Hírešová