Hepatitis Hilfe

Najnovije informacije o lekovima i lečenju hepatitisa c o trošku RFZO
https://fb.watch/fYekouSpdU/

Neki od najbitnijih saveta za uspešno lečenje hepatitisa c DAA lekovima.
1. Lekove čuvati na sobnoj temperaturi i van domašaja sunčeve svetlosti ( nikako u frižideru ili nekim vlažnim mestima) . Ako idete na put ne držati lekove u gepeku zbog velike toplote.
2. Lek se uzima svaki dan u isto vreme. Nije bitno doba dana ali se mora uzimati u isto vreme . Kao antibiotik . Ovo je jedna od najbitnijih stvari i alfa i omega lečenja .
3. Tabletu ne lomiti već je uzimati celu
4. Lek se može uzimati pre ili posle jela . Ako uzimate uz jelo nemojte da to bude neki obilan obrok . Ako uzimate pre obroka i osetite smetnje u želucu pojedite nešto lagano pre uzimanja leka . Sve ovo su iskustva na hiljade lečenih u Srbiji.
5. Obavezno upišite negde datum kada ste počeli lečenje
6. Ako ste zaboravili da li ste popili lek ne posežite da popijete drugu već istresite tablete iz bočice i prebrojte tablete . Znate kada ste počeli terapiju i videćete da li ste popili lek tog dana ili niste. Ako niste , u tom slučaju popite lek ali vodite računa da se vreme izmedju dve tablete ne približi na manje od 5 sati . Na primer: Ako pijete lek u 14h i zaboravili ste u to vreme da ga uzmete i setili se u 22h možete ga u to vreme popiti a sledeći dan nastavljate po starom režimu , u 14h .
7. Uzimajte što više vode tokom terapije ( sokovi i čajevi nisu zamena za vodu)
8. Ne uzimajte nikakve čajeve za regeneraciju jetre niti suplemente koji su neispitani jer mogu smanjiti dejstvo leka .
9. Ne uzimajte surutku tokom terapije
10. Ne uzimajte kantarion ili aktivni ugalj
11. Ne uzimati velike količine kofeina a naročito energetska pića jer mogu umanjiti dejstvo leka tj. njegovu koncentraciju . Kafe možete piti ali 2- 3 kafe . Ne preterivati .
12. Izbegavajte zeleni čaj i generalno ne preterujte sa unosom čaja
13. Hrana ne utiče na ishod terapije tako da možete da jedete sve . Naravno, u skladu sa vašim opštim stanjem i stepenom oštećenja jetre.
14. Alkohol ne uzimati. Nema dokaza da utiče na ishod lečenja ali oštećuje jetru .
15. Osobe na substitocijalnom održavanju metadonom ili buprenorpfinom mogu uzimati svoju terapiju i ona ne utiče na dejstvo leka .
16. Recite svom lekaru koje lekove uzimate ( ako uzimate ) zbog moguće interakcije.
17. Ako uzimate lekove za želudac , Omeprol , Nolpaza , Kontrolok i druge u tom slučaju uzimajte ih 4 sata nakon leka za hepatitis c .
18. Pre započinjanja lečenja obavezno se testirati na HIV , Hepatitis B ( HBsAg i HBc zbog moguće reaktivacije hepatitisa b ako ste pozitivni na jednom od ova dva testa) .
19. Pre započinjanja lečenja proveriti funkcije bubrega ( urea i kreatinin )
20. Pre započinjanja lečenja proveriti funkcije štitne žlezde ( TSH , T3, T4 , antitela)
21. Nakon svake ispijene kutije uraditi kontrolne analize krvi ( kompletna krvna slika, hepatogram , urea , kreatinin )
22. Terapija se ne sme prekidati osim ako to lekar kaže ali ja lično ne znam da je bilo ko u Srbiji prekinuo terapiju zbog nuspojava ili neželjenog dejstva leka . Dovoljno je dva dana vezano da ne uzmete terapiju i moraćete verovatno da je ponovite . Imali smo slučajeve da ljudi tokom terapije zaborave i po dva tri p**a tokom terapije da ne popiju lek ali ne uzastopno dva ili tri dana . Terapija im je uspela bez obzira na to .
23. Nakon završetka terapije uraditi HCV PCR RNK test
24. 12 nedelja nakon završetka terapije ponoviti PCR test. Ako i tada ne bude detektovano prisustvo virusa to se smatra izlečenim pacijentom .
Možda sam nešto i zaboravio i ako se setim dodaću . Ovo su samo iskustva pacijenata i ne zamenjuju lekarske preporuke .
Dragisa Zekic
SRETNO

Da li broj virusnih kopija hepatitisa c na PCR Kvantitativnom testu utiče na useh lečenja - izlečenje ?
Ovo je rezultat PCR testa na hepatitis c pacijenta sa preko 200 miliona kopija virusa . PCR test nije mogao da pokaže tačan broj jer je bio preko 200 miliona a to je gornja granica detekcije . Imali smo dosta ovako neverovatno visokih viremija . Generalno, broj kopija može ići od nekoliko stotina pa do kao što se vidi i preko 200 miliona . Neki prosek koji smo mi uočili je od 1- 5 miliona kopija. Broj kopija varira i nasuprot nekim mišljenjima ja moram da kažem da broj kopija može da se uvećava ali isto tako i da opada . I tu nema pravila . Ja lično radio sam od 2010. do 2016. kada sam se izlečio 4 p**a HCV PCR RNK TEST. Prvi rezultat je bio oko 6 miliona , sledeći nakon tri godine 8 milona , godinu kasnije 4 miliona a 2016.godine bio je 350 hiljada . Dakle broj kopija se povećavao a i smanjivao bez ikakve terapije. Naravno da je bolje imati nižu viremiju ali kada to gledamo sa aspekta lečenja i izlečenja nismo uočili neke posebne razlike u stopi izlečenja DAA lekovima kod pacijenata sa manjim i onih sa većim brojem kopija . Ovaj pacijent sa 200 miliona kopija se izlečio a imali smo slučajeve neuspešnog lečenja kod pacijenata sa desetak hiljada kopija . Dakle, ne plašite se ako dobijete visok broj kopija na PCR testu i krenite sa lečenjem. Stopa izlečenja je od 95 - 99% a od čega zavisi uspeh izlečenja u nekoj drugoj objavi .

Ne bih da budem pesimista niti da bilo koga razočara ova objava . Ali moram da konstatujem da 490 terapija godišnje nije dovoljno ni za pet beogradskih ulica a ne za 100 hiljada hepatitis c inficiranih a pri tom Sofosbuvir/Velpatasvir nije još ni počeo da se daje pacijentima . Za godinu , dve ili tri stanje kod mnogih pacijenata može drastično da se pogorša i tu posle ni terapija nije od velike pomoći . I zato kao i 2016. poručujem svima koji mogu neka nabave indijski generički lek Sofosbuvir/Velpatasvi koji se proizvodi po licenci farmaceutske kuće Gilead i leči sve genotipove virusa hepatitisa c.
Ja bih verovatno bio pokojni da nisam te 2016. kupio indijski lek Sofosbuvir/Ledipasvir ( Harvoni) i izbacio virus. Mnoge sam savetovao , neki su me poslušali a neki nisu ali na kraju su se sve moje prognoze obistinile a sve te moje govore možete videti na klipovima . I tada i sada govorim da se spašava ko može da se ne bi kajali kasnije . Evo i dokaza o mom izlečenju na kojem jasno stoji da sam lečen ličnim lekom - generika .
Ovo su moja iskustva i delim sa vama jer znam mnoge koji me nisu poslušali i kasnije se pokajali zbog te odluke . Samo uključiti mozak baš kao što su mnogi propatili lečeći se interferonom . Svaka im čast kako su izdržali taj pakao. Ja sam znao da ne bih to izdržao i nisam nikada pristao na Pegazis.
Samo uključiti mozak , baš kao i kada su biopsije u pitanju jer nije normalno ni humano raditi biopsiju ljudima po tri , četiri p**a a pogotovo u vremenu kada postoji Fibroscan. Ni biopsiju nikada nisam radio . Nisam pametan niti lekar ali sam uvek išao zdravim razumom .
Spasi se ko može - vreme nije saveznik kod hepatitisa c .