Dr. Bruno Rocha

➡ A Síndrome da Enterocolite Desencadeada por Proteína Alimentar - FPIES (do inglês Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) é uma manifestação potencialmente grave da alergia alimentar não-IgE mediada, com manifestações variadas. Por sua gravidade, e por poder causar o choque, deve ser considerada uma urgência entre as crianças com alergia ao leite de vaca. Antes considerada rara, tem sido cada vez mais descrita.

❗A FPIES se manifesta usualmente em crianças pequenas por náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e/Ou sangue ou não que iniciam 1 a 3 horas após a ingestão da proteína desencadeante. Os vômitos causam desidratação e desmaios, que muitas vezes são confundidos com infecções graves. Os sintomas em geral se desenvolvem no primeiro ano de vida, começando nos primeiros contatos com o alimento causador.

➡ Comumente, é desencadeada pelas proteínas do leite de vaca e da soja, mas também pode ser decorrente de outros alimentos, como peixe, galinha, trigo, arroz, entre outros.

➡ Como não é mediada por IgE, os te**es alérgicos podem ser negativos, e o diagnóstico baseia-se nos dados clínicos, isto é, resolução dos sintomas com a retirada do alimento, e reaparecimento dos sintomas com a reintrodução.
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➡ Os pacientes que apresentam este quadro desencadeado pelo leite de vaca e de soja , em geral, se tornam tolerantes por volta dos 2 a 3 anos, enquanto aqueles desencadeados por alimentos sólidos tendem a ter evolução mais prolongada.
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➡ Os Distúrbios gastrointestinais funcionais são um grupo de doenças, que após avaliação médica adequada, não podem ter seus sintomas atribuídos a outra condição médica. Para auxiliar no seu diagnóstico existem os critérios de Roma, que vem sendo atualizados ao longo dos anos, sendo a sua última atualização o Roma IV de 2016.
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➡ Os sintomas podem variar como cólicas, regurgitação, constipação, dor de estômago, síndrome do intestino irritável, distensão abdominal, entre outros.

➡ Alguns exemplos destes distúrbios são:
- Nos neonatos e crianças menores - Regurgitação, cólica do lactente, diarreia funcional, disquezia, constipação funcional
- nas crianças maiores e adolescentes - síndrome dos vômitos cíclicos, dispepsia funcional, síndrome do intestino irritável, enxaqueca abdominal, dor abdominal funcional, constipação funcional
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❗Em sua maioria são doenças que não oferecem maiores riscos a criança, porém podem afetar muito a qualidade de vida do paciente e gerar estresse e ansiedade em toda a família .
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❗A gastrite é uma inflamação na mucosa do estômago que diferente do que muitos pensam, também pode afetar as crianças.
➡ Ela provoca uma dor que costuma aparecer de repente e de forma intensa na parte superior do abdome, principalmente após a criança se alimentar. Além de azia, náuseas e vômitos.
➡ A gastrite pode ter origem por hábitos alimentares irregulares como beber refrigerantes, alimentação ácida, rica em gordura, produtos embutidos ou condimentados.
✔ O seu diagnóstico é realizado através do exame de endoscopia com biópsia.
✅ Caso note no seu filho algum sintoma relacionado à gastrite, leve-o ao pediatra.