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Les traitements médicamenteux


Les différents types d’insuline



L’insuline que nous nous injectons régulièrement remplace l’insuline que nous ne produisons plus ou qui n’est plus efficace.

Si nous devons nous injecter de l’insuline cela signifie que la régulation de notre glycémie n’est plus automatique. En d’autres termes, nous devons remplacer le travail des cellules β qui normalement détectent les augmentations de la glycémie et libèrent dans le sang notre insuline.

Au vu de nos informations médicales, de nos glycémies, des objectifs thérapeutiques et d’autres facteurs, le médecin pourra nous proposer différents types d’insuline.

En effet, il pourra nous proposer 3 types d’insuline.



1) Les insulines lentes qui ont une action durant toute la journée permettant ainsi de couvrir les besoins journaliers en insuline.



2) Les insulines rapides qui permettent de réduire la glycémie rapidement, utile par exemple après un repas.



3) Les insulines mixtes qui sont un mélange d’insuline lente et rapide.





Bon à savoir
Pour remplacer le travail de nos cellules β, il existe également un appareil qu’on porte sur soi en tout temps, il s’agit des pompes à insuline.

Ces appareils libèrent continuellement de l’insuline à action rapide. L’appareil permet également d’administrer au besoin des doses supplémentaires (bolus) d’insuline, sur commande de son utilisateur.


Les anti-diabétiques oraux (ADO)



Les anti-diabétiques oraux sont des médicaments hypoglycémiants, c’est-à-dire qu’ils ont pour objectifs de faire baisser la quantité de sucre dans le sang.

Habituellement, on répartit les ADO en 6 catégories selon leur mode d’action.

Voici un tableau de synthèse présentant ces 6 catégories d’ADO :



Tableau de synthèse des traitements oraux du diabète


Les traitements non médicamenteux


Le traitement non médicamenteux comprend en tout cas 3 approches permettant de contrôler sa glycémie.



L’enseignement thérapeutique



L’enseignement thérapeutique est une approche très importante pour un diabétique (et accessoirement, la raison d’être de ce blog).

En effet, la maladie du diabète est complexe autant sur le plan physiologique que sur les changements qu’elle nécessite. De ce fait, il est important de bien comprendre ce qui se passe dans notre organisme pour pouvoir effectuer les changement imposés par cette maladie jours après jours, semaines après semaines et années après années.

De plus, si nous comprenons ce qui se passe dans notre organisme lors d’un diabète (Le diabète, qu’est-ce que c’est ?), la motivation perdure car nous savons pourquoi nous devons nous piquons régulièrement, pourquoi nous prenons notre traitement, pourquoi nous consultons un ophtalmologue, etc.

L’enseignement thérapeutique va également nous permettre de modifier notre régime alimentaire, nous apprendre à estimer la quantité de sucre dans un repas et la quantité d’insuline à s’injecter. De plus, l’enseignement thérapeutique nous permettra de bien connaître les symptômes d’une hypoglycémie et de réagir à temps et surtout de les éviter.

Le saviez-vous????

Une nouvelle étude réalisée en Angleterre a constaté que la perte de graisse du pancréas peut guérir le diabète de type 2. Perdre un seul gramme de graisse du pancréas pourrait aider les diabétiques à guérir du diabète de type 2. La recherche avance, c’est indéniable et toutes les possibilités sont étudiées avec rigueur, toutefois, on en parle peu.

Traditionnellement, le diabète de type 2 a été pensé comme une maladie chronique progressive, contrôlée par le régime alimentaire d’abord, puis par des comprimés, et enfin avec d’éventuellement injections d’insuline. Que penser alors quand on nous dit que « Perdre un seul gramme de graisse sur le pancréas pourrait aider à guérir les gens de diabète de type 2 », ce serait un progrès sans aucun doute un progrès considérable pour tous les malades.

Quand le corps souffre de la maladie, les cellules ne réagissent plus à l’insuline, et ne produisent pas assez d’hormone pour fonctionner correctement. Cela signifie que le glucose n’est pas utilisé comme combustible pour toutes les fonctions corporelles. A la place, il reste dans la circulation sanguine provoquant des niveaux de sucre élevés et instables qui conduisent à des problèmes comme la fatigue extrême, la soif, des problèmes cardio-vasculaires et dans les cas les plus graves, des dommages aux organes.

Le problème est causé par la graisse installée dans le pancréas, et les médecins de l’Université de Newcastle (http://www.ncl.ac.uk/) ont noté que lorsque celle-ci disparaît, les fonctions du pancréas reviennent à la normale. Le pancréas se trouve derrière l’estomac et son travail consiste à produire de l’insuline qui coule à travers le corps pour maintenir le niveau de sucre stable. Si cela ne fonctionne pas correctement, les malades ont besoin d’injections ou de comprimés.

Cela montre que l’excès de graisse dans le pancréas qui entraîne le diabète est spécifique au diabète de type 2. Lorsque que cet excès est supprimé, la sécrétion d’insuline revient à des niveaux normaux.

Le Professeur Taylor de l’Université de Newcastle qui travaille également dans les hôpitaux de Newcastle dans le cadre de la « Health Partners Newcastle Académic » a déclaré : « Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, la perte de poids leur permet de drainer aussi l’excès de graisse du pancréas et permet aux fonctions de revenir à la normale ».

La santé de 27 hommes et femmes obèses qui ont été exposées à une chirurgie pour la perte de poids (chirurgie bariatrique) ont été suivis. Elles présentaient un poids corporel supérieur à 125/130 kg et les deux tiers de ces personnes souffraient de diabète. Suite à l’opération chaque patient a perdu plus de 14 kg, avec une moyenne d’un gramme perdu sur le pancréas. Environ huit semaines après la chirurgie les niveaux d’insuline des patients était revenus à la normale et leur diabète avait disparu.

Ce problème affecte 9% de la population mondiale, un problème autrefois connu seulement comme un diabète d’adulte, mais on le retrouve maintenant chez les jeunes et les enfants. l’accumulation de glucose dans le sang a pour cause une production plus assez suffisante d’insuline – Cette hormone décompose le glucose en énergie dans les cellules – les cellules deviennent alors résistantes à l’insuline.

Le professeur Taylor ajoute: « Cette nouvelle recherche montre que le changement de niveau de graisse dans le pancréas est liée à la présence d’un diabète de type 2 chez le patient. La diminution de la graisse du pancréas n’est pas seulement liée à la perte de poids du corps elle-même. Ce n’est pas quelque chose qui arrive à n’importe qui, c’est bien spécifique au diabète de type 2. Ce qui est intéressant c’est qu’indépendamment du poids corporel actuel et la façon de perdre ce poids, le facteur critique pour inverser votre diabète de type 2 est lié à la perte de 1 gramme de gras du pancréas… »

« … Donc, si vous demandez combien de poids vous avez besoin à perdre pour faire disparaître votre diabète, la réponse est un gramme. Mais un programme global doit permettre à la personne en surpoids de perdre cette graisse en même temps que la graisse corporelle. » Les diabétiques sont plus sujets à des problèmes de santé comme la cécité, les maladies rénales et les maladies cardiaques, c’est pourquoi il est important de mettre en place des solutions avec des protocole adaptés à la nécessité de perte de poids de la personne.

Pendant le Congrès Mondial du Diabète à Vancouver le mardi 01 Déc. 2015, l’auteur de l’étude, le professeur Roy Taylor a déclaré: « Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, la perte de poids leur permet de drainer en plus l’excès de graisse sur le pancréas et permet une production d’insuline normale ».