Kenia R Bedolla

✨ ¿Cómo se forma el melasma o también conocido como paño? ✨

El melasma es una alteración de la pigmentación de la piel donde ciertas zonas producen más melanina de lo normal, formando manchas cafés o grisáceas, principalmente en mejillas, frente, nariz y labio superior.

🧬 ¿Qué pasa en la piel?

Nuestra piel tiene células llamadas melanocitos, encargadas de producir melanina, el pigmento que da color a la piel y la protege del sol.
Cuando estos melanocitos se “sobreestimulan”, comienzan a producir melanina en exceso y de manera irregular, formando las manchas características del melasma.

☀️ Factores que pueden desencadenarlo o empeorarlo:

• Exposición solar y luz visible
Los rayos UV y hasta la luz de pantallas o focos pueden activar más pigmentación.

• Cambios hormonales
Es muy común durante el embarazo, uso de anticonceptivos o alteraciones hormonales.

• Calor constante
El calor también puede estimular los melanocitos, aunque no haya sol directo.

• Predisposición genética
Hay personas con mayor tendencia a desarrollar melasma.

• Inflamación o irritación de la piel
Uso excesivo de exfoliantes, productos irritantes o procedimientos mal realizados pueden empeorarlo.

🩺 ¿Por qué es tan difícil de tratar?

Porque no es solo una mancha superficial.
En el melasma también pueden participar:
• vasos sanguíneos,
• inflamación,
• sensibilidad exagerada de los melanocitos,
• y daño acumulado por el sol.

Por eso suele reaparecer si no se controla el desencadenante principal: la exposición solar y la inflamación.

💡 Lo más importante para controlarlo:
✔️ Protector solar de amplio espectro TODOS los días
✔️ Reaplicación constante
✔️ Evitar irritar la piel
✔️ Tratamientos despigmentantes indicados correctamente
✔️ Constancia y paciencia

Despigmentantes tópicos

📌Ácido azelaico: útil y relativamente bien tolerado, incluso en piel sensible.
📌Ácido kójico: inhibe la tirosinasa (enzima clave de la pigmentación).
📌Arbutina: derivado más suave relacionado con la hidroquinona.
📌Niacinamida: reduce transferencia de pigmento e inflamación.
📌Vitamina C (ácido ascórbico): antioxidante que ayuda a aclarar manchas.
📌Ácido tranexámico: tópico u oral; tiene buena evidencia para melasma resistente.
📌Cisteamina: despigmentante relativamente reciente con buenos resultados en algunos pacientes.
📌Retinoides
📌Tretinoína y adapaleno: aceleran renovación celular y potencian otros tratamientos.

Exfoliantes químicos
📍Ácido glicólico
📍Ácido mandélico
📍Ácido láctico
📍Ácido salicílico

Ayudan a renovar la piel y mejorar penetración de otros activos.

Combinaciones frecuentes
Muchos profesionales usan la llamada “triple combinación”: pantalla solar topica, pantalla solar oral y un inhibiror de la tirosinasa oral

Tratamientos orales (solo con valoración médica), Pantalla solar oral
Ácido tranexámico oral: puede ser muy efectivo, pero tiene contraindicaciones importantes (riesgo trombótico en algunas personas).
Vitamina C
Arbutina
Niacinamida

⚠️ Esta información es con fines educativos y no sustituye la valoración de un profesional de la salud.