The UnExplainer

🤔📌ហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់នៃខ្នែងពោះវៀន(Appendicits pain)ដំបូងដៃឈឺនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ(Epigastric pain)* ប៉ុន្តែក្រោយមកឈឺនៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្ដាំនៃពោះ(Right Lower Quadrant,RLQ pain)**?

*Sensory fibers មកពីខ្នែងពោះវៀន បញ្ចប់នៅចំណុចT10នៃខួរឆ្អឹងខ្នង »» Epigastric pain✅

**នៅពេលខ្នែងពោះវៀនហើម ភ្ញោចធ្មួលនៃជញ្ជាំងពោះ(Abdominal pain receptors) »» RLQ pain✅

🩻Image: Guyton and Hall📚

ហេតុអ្វីមិនមែនជាABCDEF…,បែជាPQRSTUទៅវិញ?🤔🤧

ANP, Atrial natriuretic peptide ជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយបេះដូងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹង Volume overload ក្រោយ Stretch receptors ដែលនៅនឹងAtriaចាប់បាន។វាជាអរម៉ូនតែមួយគត់នៅក្នុងប្រពន្ធ័Volume Regulation ដែលធ្វើឲVolumeថយចុះ។ANPបង្កើនការបញ្ចេញចោលនូវសូដ្យូម(Na) ដោយរារាំងការស្រូបទៅវិញនៃNaនៅនឹងDistal nephronរបស់តម្រងនោម។

ជាអកុសលក្នុងជំងឺ Congestive heart failure(CHF)ដែលមាន Volume overload និងសង្កេតឃើញមាន ការកើនឡើងនូវ Level របស់ ANPយ៉ាងណាក្ដី ក៏តម្រងនោមបញ្ចេញNa ស្ថិតក្នុងបរិមាណតិចតួចណាស់។នេះព្រោះបើតាមទ្រឹស្ដីពន្យល់ថា សកម្មភាពរបស់ANPអាចប្រព្រឹត្តទៅគឺទាមទារឲមានលក្ខខណ្ឌ័ សម្ពាធឈាមធម្មតា ប៉ុន្តែ ធម្មជាតិនៃCHFរមែងមកជាមួយនូវសម្ពាធឈាមទាប ហេតុនេះសកម្មភាពរបស់ANPត្រូវបានរារាំង។

💡Avoid confusing

1⃣Thyrotoxicosis (sd thyrotoxicose) is an term that refers to excess thyroid hormone from *any* source

2⃣Hyperthyroidism (hyperthyroïdie) refers to excess thyroid hormone produced by the *thyroid* gland

3⃣Thyroid storm (crise aiguë thyrotoxique) is a *severe* form of hyperthyroidism w/ particular triggers (e.g. surgery)